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34岁女子做试管怀上龙凤胎,结果产后大出血,情况十分紧急……

近日,杭州市余杭区信访局接到了沈女士的致电感谢。原来,9月10日,沈女士在杭州市余杭区妇幼保健院进行剖宫产,产后突发严重出血,情况十分危急,所幸最后医护人员不仅帮她保住了生命,还保住了子宫。
2019-11-06 16:58:22  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 潘洁 通讯员 许妍   编辑:蔡霞

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家属送来锦旗

血如同泉水一样涌出

今年1月,34岁的沈女士在上海某医院做了“试管婴儿”,成功怀上了双胞胎,预产期是10月2日。因为怀的是“珍贵儿”,又是双胞胎,怀孕36+周时,沈女士来到余杭妇保要求住院手术。

B超检查发现,沈女士羊水偏少,有胎盘功能障碍、胎儿慢性窘迫可能,考虑沈女士是“试管婴儿”多胎,又有宫腔手术史,产科医生讨论后,决定隔日就做子宫下段剖宫产术终止妊娠。同时,考虑到“试管婴儿”多胎的特殊性,术前做好产后出血备血等各项应急准备。

术中,当沈女士成功分娩龙凤胎后,因“试管婴儿”多胎的特殊性,子宫像棉花一样收缩乏力,宫腔出血如同泉水一样涌出,血流不止,血压急剧下降,出现休克症状,情况十分紧急。

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正在抢救产妇

广东快乐十分医院立即启动产后出血应急预案。产科王莉钦主任医师迅速赶到手术室,配合院领导指挥抢救,医务科、护理部、血库、药房、麻醉科、内科等急救小组成员各司其职、通力合作,一系列抢救工作紧张而有条不紊地开展:循环的维持,维持血流动力学稳定、配血和化验,严密监测生命体征及宫腔流血情况,并随时做好紧急手术应对。

广东快乐十分在浙大妇院产科专家徐冬副主任医师和王莉钦的共同努力下,成功进行宫腔纱条填塞,终于成功止血,沈女士血压很快上升至122/70mmHg。5天后,沈女士顺利出院。

80%发生在产后两小时内

广东快乐十分王莉钦介绍,子宫收缩乏力是指宫缩的极性、对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。

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王莉钦正在坐诊

子宫收缩乏力在胎位不正、头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者。如能及时正确处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

“子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。”王莉钦提到,胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血,80%发生在产后两小时内;晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1-2周。

产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。近年来,产后出血更一直是引起孕产妇死亡的首因。产后出血的发病原因主要是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。

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